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Le diagnostic est uniquement clinique. L’eczéma est une maladie dont la topographie, l'aspect et la chronologie des lésions ne laissent pas de place au doute. Le diagnostic est toujours fait par l'examen du médecin et l'interrogatoire. Un bilan allergologique n'est utile que dans certains cas restreints et, en particulier, lorsque l'état d'un enfant ne s'améliore pas malgré un traitement adapté et correctement suivi, en cas de troubles de la croissance, si un enfant a des signes associés évocateurs d'une allergie alimentaire (urticaire, œdème localisé) ou d'une allergie respiratoire (asthme ou rhinite).
Chez le tout petit enfant, l'association de signes digestifs, tels que diarrhée ou régurgitations, à une dermatite atopique, doit faire évoquer la possibilité d'une allergie alimentaire associée.
Il faut consulter un médecin rapidement :
• Dès que l'enfant présente les premiers signes qui font penser à de l'eczéma.
• Si les plaies s'infectent, que du pus apparaît et en cas de fièvre.
• Si l'eczéma s'aggrave de manière importante (pustules ou croûtes inhabituelles).
• Si le nourrisson ne cesse de se gratter et que cela l’empêche de dormir.
• Si le nourrisson arrête de prendre du poids, ce qui peut témoigner d’une allergie alimentaire associée.
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