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Varicelle

Varicelle : une infection dangereuse chez la femme enceinte

La varicelle est une infection virale extrêmement contagieuse qui donne des cloques (« vésicules ») sur tout le corps (peau et muqueuses) et de très fortes démangeaisons. La varicelle est l'une des maladies infantiles les plus fréquentes, mais elle est très dangereuse chez la femme enceinte.

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Que peut-on faire en cas de varicelle ?

Pour le malade atteint de varicelle, le traitement consiste d'abord à se soulager :
• Éviter de porter des vêtements rêches, comme des vêtements en laine.
• Prendre des bains tièdes avec peu de savon et bien se rincer.
• Appliquer une crème hydratante apaisante après le bain pour adoucir et rafraîchir la peau.
• Éviter l'exposition prolongée à la chaleur excessive et à l'humidité.
• Essayer éventuellement des antihistaminiques oraux (uniquement sur le conseil au médecin).
• Appliquer des crèmes d'hydrocortisone sur les zones qui démangent (uniquement sur le conseil au médecin).
Puis à éviter de compliquer la varicelle :
• Éviter de gratter ou de frotter les zones qui démangent pour éviter des cicatrices futures.
• Se couper les ongles courts afin d'éviter d'endommager la peau en se grattant par inadvertance.
Un enfant avec la varicelle ne doit, ni retourner à l'école, ni jouer avec d'autres enfants, jusqu'à ce que toutes les vésicules ou érosions liées à la varicelle soient recouvertes de croûtes ou desséchées. Même attitude pour les adultes avec la date de retour au travail.

Quel est le traitement de la varicelle ?

Le traitement de la personne immunocompétente est surtout non spécifique et dirigé contre les signes les plus gênants = traitement « symptomatique » :
• Médicaments antipyrétiques : paracétamol (l'aspirine est formellement contre-indiquée car elle est responsable de la survenue du syndrome de Reye, de même que l’ibuprofène qui aggrave le risque de complications infectieuses).
• Médicaments antihistaminiques, bains quotidiens suivis de l'application d'une solution antiseptique sur les lésions pour éviter leur surinfection.
Un traitement antibiotique est indiqué uniquement en cas de surinfection bactérienne (« impétigo »).
Le traitement antiviral est recommandé uniquement dans les formes graves de la varicelle :
• Femme enceinte.
• Varicelle du nouveau-né.
• Nouveau-né si la mère a débuté une varicelle 5 jours avant ou 2 jours après l’accouchement (avant toute éruption).
• Forme grave de varicelle chez un l’enfant de moins de 1 an.
• Varicelle compliquée, en particulier de pneumopathie varicelleuse.
• Enfant ou personne immunodéprimée.
Pour bien fonctionner, les médicaments antiviraux (aciclovir, valaciclovir…) doivent être pris dans les 24 premières heures après le début de l'éruption de varicelle.
Il est formellement déconseillé de prendre de l'Aspirine ou de l'Ibuprofène si on est susceptible d'avoir la varicelle.