- Dans un essai clinique international de phase 3, une combinaison orale islatravir/lénacapavir, prise une seule fois par semaine, a maintenu la suppression du VIH chez plus de 93 % des participants.
- Ce résultat est comparable à celui des traitements pris tous les jours.
- Cette option thérapeutique pourrait simplifier considérablement la vie des personnes vivant avec le VIH.
« Les schémas thérapeutiques en comprimé unique administrés une fois par jour ont transformé la prise en charge des personnes vivant avec le virus de l'immunodéficience humaine de type 1 (VIH-1). Toutefois, les difficultés liées à l'observance continuent de limiter l'efficacité du traitement », selon une équipe internationale de chercheurs signalant également que cette prise quotidienne de médicaments peut contribuer à la stigmatisation. Afin de faire face à ces problèmes, les scientifiques ont pensé à un traitement oral hebdomadaire, qui offrirait une plus grande flexibilité tout en évitant le recours aux thérapies injectables.
VIH : les patients prenant un comprimé hebdomadaire ont maintenu une suppression virale
Dans le cadre d’une étude, publiée dans la revue New England Journal of Medicine, les auteurs ont recruté 607 adultes âgés en moyenne de 65 ans, répartis dans 106 centres cliniques à travers 12 pays, pour tester l’efficacité et la sécurité d'un comprimé à prendre de manière hebdomadaire associant deux antirétroviraux à action prolongée, à savoir l'islatravir et le lénacapavir, dotés de mécanismes d'action complémentaires qui permettent une administration efficace une fois par semaine. Les participants, dont la charge virale était maintenue à un niveau indétectable depuis au moins 6 mois grâce à un traitement quotidien standard (Biktarvy), ont été répartis de manière aléatoire en deux groupes. L'un est passé au comprimé hebdomadaire (2 mg d’islatravir et 300 mg de lénacapavir) et l'autre a poursuivi son traitement quotidien habituel pendant 96 semaines. "Tous recevaient un placebo correspondant au schéma thérapeutique alternatif."
Le traitement oral hebdomadaire contre le VIH s’est montré aussi efficace que les principales thérapies quotidiennes actuelles. Plus précisément, au bout de 48 semaines, "une charge virale ARN du VIH-1 égale ou supérieure à 50 copies par millilitre a été observée chez aucun participant du groupe ayant reçu le traitement associant l'islatravir et le lénacapavir et chez un participant du groupe poursuivant son traitement habituel." Le traitement a été arrêté en raison des effets indésirables chez six patients du groupe prenant deux antirétroviraux et cinq adultes du groupe utilisant le Biktarvy. Selon les résultats, des effets secondaires graves sont survenus chez respectivement 16 et 14 participants.
Une pilule hebdomadaire, une option thérapeutique supplémentaire pour les personnes vivant avec le VIH
"La toute première thérapie orale hebdomadaire contre le VIH pourrait offrir un soulagement bienvenu face à la contrainte de la prise quotidienne de comprimés à vie pour les personnes vivant avec le VIH. Cela est particulièrement important pour les personnes confrontées à la stigmatisation ainsi que pour celles qui, souffrant d'autres affections associées au VIH, doivent déjà prendre de nombreux autres comprimés", a déclaré Chloe Orkin, professeure de l'université Queen Mary de Londres.
