- La compression demeure un traitement important pour les personnes atteintes d'ulcères veineux de jambe.
- Une étude montre que les dispositifs de compression ajustables n'offrent aucun avantage thérapeutique pour la cicatrisation des plaies.
- Ainsi, ils ne constituent peut-être pas la meilleure option de première intention pour les patients nécessitant une compression forte.
En cas d’ulcère veineux de jambe, à savoir une plaie mettant des mois à guérir, entraînant des douleurs et une mobilité réduite, la compression forte est considérée comme un traitement de première intention, car elle améliore la circulation sanguine dans la partie inférieure de la jambe et favorise la cicatrisation. "Différents types de compression sont utilisés pour soigner les ulcères veineux de jambe. Certains traitements sont reconnus pour leur efficacité dans la cicatrisation de ces ulcères (bandages de compression à quatre couches et bas de compression à deux couches). Toutefois, l'efficacité d'autres traitements (systèmes de compression ajustables et bandages à deux couches) n'était pas encore établie", ont indiqué des scientifiques des universités de Manchester et de York (Royaume-Uni).
637 adultes atteints d’ulcère de jambe ont testé plusieurs stratégies de compression
Dans le cadre d’une nouvelle étude, publiée dans la revue Plos Medicine, les auteurs ont donc voulu évaluer l’efficacité des dispositifs de compression ajustables sur le délai de cicatrisation des ulcères veineux de jambe. Ces derniers séduisent de plus en plus de patients, car ils peuvent être réglés et, dans certains cas, posés par les patients eux-mêmes ou par leur entourage. Pour mener à bien les travaux, l’équipe a recruté 637 adultes, âgés en moyenne de 70 ans, présentant un ulcère veineux de jambe et pris en charge dans 33 centres, principalement situés en soins de proximité, à travers le Royaume-Uni. Les participants se sont vu proposer soit des dispositifs de compression ajustables, soit des bandages de compression à deux couches, soit des traitements de compression établis et validés (bandages à quatre couches ou bas de compression à deux couches).
Ulcères de jambe : les dispositifs de compression ajustables augmentent le délai de cicatrisation
La compression demeure un traitement important pour les personnes atteintes d'ulcères veineux de jambe. Selon les résultats, les patients appréciaient les dispositifs de compression ajustables pour leur confort, leur facilité de réglage et la possibilité de les retirer pour se doucher. Cependant, il est peu probable que les dispositifs de compression ajustables réduisent le délai de cicatrisation par rapport aux autres thérapies compressives. En effet, les chercheurs ont constaté que la cicatrisation des ulcères était plus lente chez les volontaires utilisant les dispositifs de compression ajustables que chez ceux traités par les méthodes de compression établies et validées. La cicatrisation semblait également plus lente avec les dispositifs ajustables qu'avec les bandages à deux couches, bien que cette différence ne soit pas statistiquement significative.
"Pas un traitement de première intention optimal pour favoriser la cicatrisation"
"Le confort, la facilité de réglage et la possibilité de les retirer pour se doucher peuvent amener les adultes à desserrer ou à retirer les bandes, ce qui risque de réduire l'efficacité de la compression thérapeutique et d'expliquer la cicatrisation plus lente observée lors de l'essai. Par conséquent, les dispositifs de compression ajustables ne constituent probablement pas un traitement de première intention optimal pour favoriser la cicatrisation des ulcères veineux de jambe. (…) Ces résultats aideront les cliniciens, les patients et les prestataires de soins à prendre des décisions éclairées concernant les thérapies les plus adaptées à la prise en charge des ulcères veineux de jambe", a conclu l’équipe.
