Les petits maux de la grossesse ne donnent qu'exceptionnellement lieu à des
complications graves. Les femmes enceintes doivent être encouragées à signaler les
symptômes ressentis. Ces symptômes doivent être pris en considération par la
personne qui suit la grossesse sans les banaliser.
Nausées et vomissements en début de grossesse
Les nausées et les vomissements du début de grossesse disparaissent spontanément
entre 16 et 20 semaines d'aménorrhée. Ces symptômes ne sont pas les signes précurseurs de
complications. La réapparition de nausées et de vomissements plus tardivement dans
le cours de la grossesse nécessite une consultation médicale.
La cause des nausées et vomissements pendant la grossesse n'est pas connue,
l'élévation de l'hormone gonadotrophine chorionique est une des hypothèses retenues
en raison de l'association plus fréquente en cas de grossesse multiple et de grossesse
môlaire.
Si une femme demande ou envisage un traitement, les mesures suivantes peuvent
s'avérer efficaces et réduire les symptômes :
• méthodes naturelles : gingembre en gélule ; stimulation du point d'acupuncture
P6 ou point de Neiguan (point situé à la face interne de l'avant-bras, trois doigts
au-dessus du poignet) ;
• médicaments : les antihistaminiques sont une alternative possible.
Pyrosis
En cas de reflux gastro-oesophagien des conseils sont donnés aux femmes pour
envisager de modifier leur mode de vie et leur régime alimentaire :
• importance des postures en particulier une position verticale après les repas ;
• surélévation de la tête du lit pour dormir ou se reposer ;
• diminution des apports en graisses, en caféine et en boissons gazeuses ;
• prise de petits repas fractionnés.
Les antiacides peuvent être proposés aux femmes dont le reflux gastro-oesophagien
persiste malgré les changements apportés au régime et au mode de vie .
Les antisécrétoires gastriques (antihistaminiques H2) sont efficaces. Leur
utilisation est réservée aux cas où les antiacides sont inefficaces. Les inhibiteurs de la
pompe à protons sont évités et employés uniquement en cas de nécessité.
Constipation
La constipation est fréquente durant la grossesse. Des conseils diététiques sont
donnés aux femmes.
• Changer le régime alimentaire, en ajoutant des fibres
comme le son ou des pétales de blé complet enrichis en son .
• S'hydratation correctement, pratiquer de l'exercice physique, manfer tous les jours des fruits et légumes.
• En cas de constipation persistante malgré l'apport en fibres, des laxatifs
osmotiques ainsi que la consommation d'une eau riche en magnésium doivent être envigasgés.
Hémorroïdes
En l'absence de preuves prouvant l'efficacité des traitements antihémorroïdaires
pendant la grossesse, les femmes doivent changer leur
hygiène alimentaire.
• Quand les symptômes persistent, l'application locale d'une crème à base
d'anesthésiques locaux peut soulager.
• En cas de crise hémorroïdaire, éviter les aliments comme les viandes, les plats
épicés, les boissons alcoolisées et celles contenant de la caféine.
• Utiliser les veinotoniques si besoin.
Varices
Les varices constituent un symptôme courant et bénin de la grossesse. Le port de bas
de contention (classe I ou II) peut soulager, mais n'empêche pas l'apparition de varices
.
Des conseils améliorant le retour veineux peuvent être donnés : marche quotidienne,
surélévation des membres inférieurs la nuit, éviter l'exposition à une source de chaleur.
Prévention des vergetures
L'efficacité des crèmes en prévention des vergetures n'a pas été démontrée. En outre,
l'application récente de crème pourrait gêner la réalisation de l'échographie.
Sécrétions vaginales
L'augmentation des sécrétions vaginales est un changement physiologique banal dès
le début de la grossesse. Une infection vaginale est suspectée si ces sécrétions
deviennent abondantes ou sont associées à des démangeaisons, des douleurs, une
odeur désagréable ou des brûlures lors de la miction. Des examens complémentaires
peuvent être nécessaires pour diagnostiquer une infection.
Lombalgies
Les exercices dans l'eau, les massages, les séances d'éducation individuelles ou en
groupe pour apprendre à soulager le dos peuvent aider pendant la grossesse .
Crampes
Les crampes sont fréquentes lors de la grossesse. La consommation d'aliments riches
en magnésium ou la supplémentation en lactate ou en citrate de magnésium peut être
efficace .
Syndrome du canal carpien
Cette pathologie est fréquente pendant la grossesse. Elle est liée à la compression du
nerf médian dans le canal carpien. Aucune thérapeutique particulière n'a été évaluée
lors de la grossesse. Un avis spécialisé peut être demandé dans les formes sévères.