En 2012, Marisol Touraine, ministre de la Santé, a lancé son « Pacte santé territoire » pour lutter contre les déserts médicaux où vivent 2 millions de Français. Les premières mesures ont visé à attirer les médecins généralistes dans des zones qu'ils avaient coutume de déserter.
Trois ans plus tard, le ministère de la Santé veut, cette fois-ci, encourager les spécialistes à s’installer dans les régions oubliées. Sont concernés, les gynécologues, ophtalmologues, pédiatres, cardiologues ou encore les dermatologues.
Ce « Pacte santé territoire 2 », dont le coût annoncé est de 200 millions d’euros, va être détaillé ce jeudi après-midi à Dijon (Côte-d’Or) lors du congrès des généralistes enseignants. Mais Le Parisien, qui a pu le consulter, a dévoilé ce matin les principales mesures.
Parmi l’élargissement des mesures aux médecins spécialistes, « l’incitation se fera d’abord à l’université, en permettant aux étudiants d'effectuer des stages en cabinet de ville ou en maison de santé pour découvrir la pratique libérale », écrit le quotidien.
Le numerus clausus sera adapté
Par ailleurs, le numerus clausus en vigueur dans les facultés de médecine sera augmenté de 131 étudiants « au profit des universités situées dans dix régions en pénurie ». De plus, 200 nouveaux Contrats d’Engagement de Service Public (CESP) vont être mis en place d’ici à 2017 : ils permettront à un étudiant de percevoir une aide financière (1 200 euros) en échange d’un engagement pour son installation en zone de pénurie.
Dans la même veine, le plan prévoit « une montée en puissance des contrats de Praticien Territorial de Médecine Générale (PTMG) ». Le but fixé par Marisol Touraine est la signature de 1 000 de ces contrats en 2017, soit 50 % de plus que prévu actuellement.
Afin d'accroître encore leur attractivité, ces contrats intégreront désormais la prise en charge d’un congé paternité et des arrêts maladie. Pour rappel, ce dispositif offre déjà aux jeunes médecins généralistes une garantie financière de revenus.
200 généralistes de plus pour les urgences
Pour tenir son objectif qui est de permettre un accès aux soins urgents en moins de 30 minutes à chaque Français, Marisol Touraine va parier sur 200 nouveaux postes de médecins correspondants du Samu qui vont être créés d’ici à 2017.
Ces généralistes volontaires vont donc participer à la prise en charge des urgences dans un désert médical. A l'heure actuelle, environ 450 praticiens sont déjà dans ce dispositif, créé à l’origine par les médecins de montagne.
Les médecins étant correctement rémunérés pour ces missions (250 euros par intervention), l'expérience fonctionne très bien en Rhônes-Alpes.
Mais dans certains déserts médicaux, les acteurs avouent que le système n’est pas adapté à la démographie médicale. C’est le cas par exemple en région Centre, un des territoires les plus sinistrés en médecins. Là-bas, le département de l’Eure-et-Loire (28) serait plus touché que les autres. L’Agence Régionale de Santé (ARS) locale cite par exemple un périmètre entre Dreux et Chartres dans lequel il n’y a pas de cabinet médicaux.
Enfin, le plan va annoncer la création de 200 maisons ou centres de santé supplémentaires. Ils devraient donc y en avoir 1 000 dans deux ans. Et « des expérimentations de télémédecine vont être lancées en 2016 dans neuf régions, au profit des maisons de retraite et de santé, qui bénéficieront d’un plan d’investissement de 40 millions d’euros », conclut Le Parisien.
