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QUESTION D'ACTU

Chez les spécialistes

Dépassements d'honoraires : moins élevés mais plus nombreux

D'après un Observatoire, les chirurgiens, ophtalmologues, gynécologues et ORL de secteur 2 sont les médecins libéraux qui font le plus de dépassements d'honoraires. 

Dépassements d'honoraires : moins élevés mais plus nombreux OJO Images / Rex Featur/REX/SIPA

  • Publié 22.05.2015 à 09h00
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Le montant total des dépassements d’honoraires des médecins toujours à la hausse ! D’après l’Observatoire citoyen des restes-à-charge en santé (1), en 2014, plus de 2,8 milliards d’euros ont été facturés aux patients au-delà des tarifs de l’Assurance maladie, il s’agit d’une progression de 6,6% par rapport à 2012. Un revers pour le Contrat d’Accès aux Soins (CAS) mis en place en 2013, qui était censée contenir l’évolution des dépassements d’honoraires.
Concrètement, même si certains excès tarifaires ont été freinés, les médecins sont toujours plus nombreux à appliquer des dépassements d’honoraires. Et avec 2,5 milliards d’euros (+7,7%), ce sont les spécialistes qui demeurent les principaux bénéficiaires de ces dépassements. Explications.

 

Chirurgiens : + 10 % depuis 2013

Selon mes données présentés ce jeudi matin, il y a quatre spécialités particulièrement concernées par les dépassements d’honoraires. Les médecins y étant plus nombreux en secteur 2 qu’en secteur 1 : chirurgie, gynécologie/obstétrique, ophtalmologie et oto-rhino-laryngologie (ORL). Et en 2014, ce sont les chirurgiens qui demeurent les médecins dont la rémunération est la plus liée aux dépassements d’honoraires, tant en pourcentage de praticiens concernés qu’en montant des dépassements facturés.
Entre 2012 et 2014, les dépassements d’honoraires des chirurgiens de secteur 2 sont passés de 595 à 651 millions d’euros, soit une progression de 10 %.
Cette augmentation résulte à la fois de l’augmentation du nombre de praticiens en secteur 2 (5 600, soit +4 %), du nombre d’actes qu’ils ont pratiqués (13 millions, soit + 7 %) et du montant moyen de dépassement par acte (49,90 €, soit + 2 %).

 

Ophtalmologues : les actes en dépassement augmentent

Autre spécialité dans le viseur de l’Observatoire, les ophtalmologues de secteur 2 dont les dépassements d’honoraires ont augmenté de 8 % entre 2012 et 2014, passant de 361 à 389 millions d’euros.
Le dépassement moyen par acte a cependant diminué de 4 %, passant de 19,70 € à 18,90 €. Mais cette baisse a été annulée par l’augmentation importante du nombre d’actes réalisés (20,5 millions en 2014 contre 18,3 millions en 2012, soit une augmentation de 12 %).

 

Gynécologues et ORL : l'augmentation a été contenue

Enfin, avec 300 millions d’euros en 2014, la hausse des dépassements d’honoraires des gynécologues obstétriciens de secteur 2 est contenue à 2 % depuis 2012. Le dépassement par acte est en régression, passant de 31,20 € à 29,70 € (- 5 %), et le nombre d’actes en augmentation de 7 %, à 10,1 millions en 2014.
Chez les ORL, le montant du dépassement par acte est quasi stable, passant de 20,50 € à 20,70 € (+ 1 %). Pour autant, le montant total des dépassements facturés augmente de 4 %, à 96 millions d’euros, en raison là aussi de l’augmentation du nombre d’actes (+ 3 %).

 

(1) L’Observatoire regroupe le Collectif interassociatif sur la santé (CISS), le magazine 60 millions de consommateurs et la société Santéclair

 

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