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Les démangeaisons anales (« cul qui gratte » ou « prurit anal » pour les médecins) sont très fréquentes mais dans un cas sur deux, aucune cause n’est identifiée. Des mesures simples d’hygiène locale suffisent cependant à les soulager. Le médecin doit être consulté en cas de récidive.
Le diagnostic est fait à l’inspection de la zone anale.
La peau est irritée, parfois suintante avec un peu de sang ou de pus. Quand elles existent, les hémorroïdes, les fissures ou les fistules sont visibles sur le pourtour de l’anus.
L’oxyure est le ver intestinal le plus fréquent, surtout chez l’enfant. C’est un ver blanc rond qui mesure de 5 mm à 1 cm et qui est visible à la surface des selles. Il provoque un prurit anal essentiellement le soir et au début de la nuit.
Le médecin peut demander un prélèvement local (« Scotch test ») et un examen parasitologique des selles pour rechercher une infection ou une parasitose. Dans certains cas, une consultation chez le spécialiste gastro-entérologue est nécessaire pour la réalisation d’un examen endoscopique (« coloscopie »).
Le prurit anal n’est pas une urgence.
Dans la majorité des cas, des mesures locales simples en viennent à bout.
Le médecin doit être consulté quand le trouble persiste pour rechercher une cause, ou s’il s’accompagne d’un écoulement de sang ou de pus, et si des douleurs surviennent.
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