RÉSUMÉ DES CARACTÉRISTIQUES DU PRODUIT
ANSM - Mis à jour le : 15/04/2013
KAOBROL, comprimé à croquer
2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE
Hydrocarbonate de magnésium ..................................................................................................... 210,00 mg
Carbonate de calcium .................................................................................................................. 140,00 mg
Kaolin lourd ................................................................................................................................. 210,00 mg
Pour un comprimé à croquer
Excipients : saccharose (1,06 g par comprimé)
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.
Comprimé à croquer, de forme ronde.
4.1. Indications thérapeutiques
Chez ladulte :
· Traitement symptomatique des manifestations douloureuses au cours des affections sogastro- duodénales.
· Utilisé dans le météorisme intestinal.
4.2. Posologie et mode d'administration
Adulte : 1 à 2 comprimés à croquer 1 à 3 h après les repas (ou au moment des crises douloureuses) et éventuellement le soir au coucher.
Hypersensibilité aux substances actives ou à l'un des excipients.
En raison de la présence de magnésium, ce médicament est contre-indiqué en cas dinsuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30ml/min).
Hypercalcémie, hypercalciurie, lithiase calcique, calcifications tissulaires.
4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi
Ce médicament contient du saccharose. Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au fructose, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou un déficit en sucrase/isomaltase.
Ce médicament contient 1,06 g de saccharose par comprimé dont il faut tenir compte dans la ration journalière en cas de régime pauvre en sucre ou de diabète.
Précautions d'emploi :
· Le caractère alcalin de la préparation justifie une modération d'emploi, afin d'éviter un phénomène de rebond sécrétoire.
· Chez les insuffisants rénaux et dialysés chroniques, tenir compte de la teneur en sels d'aluminium (kaolin) et de magnésium. Une exposition prolongée à de fortes doses peut entraîner un risque d'encéphalopathie, de démence, d'anémie microcytaire ou d'aggravation de l'ostéomalacie induite par la dialyse.
· Le kaolin peut provoquer une déplétion phosphorée, en particulier chez les patients ayant un régime pauvre en phosphore ou en cas de malnutrition (cf rubrique 4.5).
· Le kaolin peut être dangereux chez les patients hémodialysés atteints de porphyrie.
· Chez les insuffisants rénaux, l'association avec les citrates peut entraîner une augmentation du taux plasmatique d'aluminium (cf rubrique 4.5).
· Surveiller la calcémie et la calciurie chez les insuffisants rénaux.
· Prendre les topiques gastro-intestinaux et antiacides à base daluminium à distance des citrates (plus de 2 heures si possible), y compris les citrates naturels (jus de citron et dorange).
4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions
Associations faisant l'objet de précautions demploi
Les antiacides et le kaolin diminuent la résorption digestive de certains autres médicaments ingérés simultanément. Par mesure de précaution, il convient de prendre Kaobrol® à distance des autres médicaments. Espacer la prise de ce médicament (plus de 2 heures, si possible), avec les médicaments suivants :
+ Acide acétylsalicylique : Diminution de labsorption digestive de lacide acétylsalicylique.
+ Antisécrétoires Antihistaminiques H2 : Diminution de labsorption digestive de lantihistaminique H2.
+ Aténolol : Diminution de labsorption digestive du bêtabloquant.
+ Biphosphonates : Diminution de labsorption digestive des biphosphonates
Prendre les antiacides à distance des biphosphonates (de 30 minutes au minimum à plus de 2 heures, si possible, selon le biphosphonate).
+ Catiorésine sulfo sodique : Réduction de la capacité à la résine à fixer le potassium, avec risque dalcalose métabolique chez linsuffisant rénal.
+ Chloroquine : Diminution de labsorption digestive de la chloroquine.
+ Cyclines : Diminution de labsorption digestive des cyclines.
+ Digitaliques : Diminution de labsorption digestive du digitalique
Dautre part, avec les sels de calcium par voie orale, risque de troubles du rythme graves.
Surveillance clinique et, s'il y a lieu, contrôle de l'ECG et de la calcémie.
+ Estramustine (lié au carbonate de calcium) : Diminution de labsorption digestive de lestramustine.
+ Ethambutol : Diminution de labsorption digestive de léthambutol.
+ Fer : Diminution de labsorption digestive des sels de fer.
+ Féxofénadine : Diminution de labsorption digestive de la féxofénadine.
+ Fluor : Diminution de labsorption digestive du fluor.
+ Fluoroquinolones : Diminution de labsorption digestive des fluoroquinolones.
+ Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone en traitement substitutif) : Décrit pour la prédnisolone, la dexaméthasone. Diminution de labsorption digestive des glucocorticoïdes.
+ Hormones thyroïdiennes : Diminution de labsorption digestive des hormones thyroïdiennes.
+ Indométacine : Diminution de labsorption digestive de lindométacine.
+ Isoniazide : Diminution de labsorption digestive de lisoniazide.
+ Kétoconazole : Diminution de labsorption digestive du kétoconazole par évaluation du pH gastrique.
+ Lansoprazole : Diminution de labsorption digestive du lansoprazole.
+ Lincosanides : Diminution de labsorption digestive des lincosanides.
+ Métoprolol : Diminution de labsorption digestive du bêtabloquant.
+ Neuroleptiques phénothiaziniques : Diminution de labsorption digestive des neuroleptiques phénothiaziniques.
+ Pénicillamine : Diminution de labsorption digestive de la pénicillamine.
+ Phosphore : Diminution de labsorption digestive du phosphore.
+ Propranolol : Diminution de labsorption digestive du bêtabloquant.
+ Strontium (lié au carbonate de calcium) : Diminution de labsorption digestive du strontium.
+ Sulpiride : Diminution de labsorption digestive du sulpiride.
+ Zinc (lié au carbonate de calcium) : Diminution de labsorption digestive du zinc.
Associations à prendre en compte
+ Citrate : Risque de facilitation du passage systémique de laluminium, notamment en cas de fonction rénale altérée.
+ Diurétiques thiazidiques et apparentés (lié au carbonate de calcium) : Risque dhypercalcémie par diminution de lélimination urinaire du calcium.
A utiliser avec prudence chez la femme enceinte ou qui allaite, faute de données cliniques exploitables. Il est recommandé de limiter la dose journalière et, si possible, la durée du traitement.
4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Aucun effet sur laptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines na été observé.
- Affections gastro-intestinales (liées à la présence de kaolin et de magnésium) : nausée, constipation, diarrhée. Possibilité de phénomène de rebond sécrétoire se manifestant par une acidité gastrique.
- Affections du rein et des voies urinaires (liées à la présence de carbonate de calcium) : risque de néphrolithiase et dinsuffisance rénale.
- Affections du métabolisme et de la nutrition (liées à la présence de carbonate de calcium et de kaolin) : hypercalcémie, hypercalciurie, déplétion phosphorée.
Le surdosage en magnésium par voie orale n'entraîne pas, en général, de réactions toxiques en cas de fonctionnement normal du rein. L'intoxication par le magnésium peut, toutefois, se développer en cas d'insuffisance rénale.
Les effets toxiques dépendent du taux sanguin en magnésium et les signes sont les suivants :
- diminution de la tension artérielle,
- nausées, vomissements,
- somnolence, diminution des réflexes, fatigabilité musculaire, paralysie neuromusculaire,
- bradycardie, anomalies de l'ECG,
- hypoventilation,
- dans les cas les plus sévères, une paralysie respiratoire, un coma, une insuffisance rénale ou un arrêt cardiaque peuvent survenir,
- syndrome anurique.
Les symptômes dun surdosage en calcium comportent soif, polyurie, polydipsie, nausées, vomissements, constipation, déshydratation, hypertension artérielle, troubles vasomoteurs. Le traitement nécessite larrêt de tout apport calcique et une réhydratation
En cas dhypermagnésémie ou dhypercalcémie importante, ou en présence dune insuffisance rénale, une dialyse péritonéale peut être nécessaire.
5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES
5.1. Propriétés pharmacodynamiques
Classe pharmacothérapeutique : ANTIACIDES
Code ATC : A02AD01 Associations et dérivés complexes daluminium, de calcium et de magnésium.
· Antiacide par l'hydrocarbonate de magnésium et le carbonate de calcium.
· Protecteur de la muqueuse gastro-intestinale et adsorbant par le kaolin.
5.2. Propriétés pharmacocinétiques
Dans l'estomac calcium et magnésium réagissent avec l'acidité gastrique en formant des sels solubles, à partir desquels ils peuvent être absorbés.
Le taux d'absorption dépend de la dose et de variations interindividuelles. Près de 10 % du calcium et 15 - 20 % du magnésium sont absorbés.
Chez les sujets sains, les faibles quantités de calcium et magnésium absorbées sont habituellement rapidement excrétées par les reins. Cependant, chez les insuffisants rénaux, la calcémie et la magnesémie peuvent devenir anormalement élevées.
Le kaolin nest pas résorbé par le tube digestif, il est éliminé dans les fèces.
5.3. Données de sécurité préclinique
Non renseigné
Gomme arabique, saccharose, paraffine liquide, talc, stéarate de magnésium, huile essentielle de menthe poivrée.
Sans objet.
3 ans.
6.4. Précautions particulières de conservation
Ce médicament ne nécessite pas de précautions particulières de conservation.
6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur
24 comprimés sous plaquettes (PVC/Aluminium).
30 comprimés en tube (polypropylène).
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
6.6. Précautions particulières délimination et de manipulation
Sans objet.
7. TITULAIRE DE LAUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
VENIPHARM
4, bureaux de la Colline
92213 Saint-Cloud
8. NUMERO(S) DAUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
· 330 869-0 : 24 comprimés sous plaquette (PVC-Aluminium)
· 330 871-5 : 30 comprimés en tubes (polypropylène).
9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE LAUTORISATION
[à compléter par le titulaire]
10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE
[à compléter par le titulaire]
Sans objet.
12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES
Sans objet.
Médicament non soumis a prescription medicale