RÉSUMÉ DES CARACTÉRISTIQUES DU PRODUIT
ANSM - Mis à jour le : 18/01/2013
PROINULINE SERB 25 %, solution injectable (I.V.)
2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE
Lactate de sodium (solution à 50%)................................................................................................. 13,40 mg
Acide lactique (solution à 9%)................................................................................................. Ajustement pH
Hydroxyde de sodium (solution à 4%)...................................................................................... Ajustement pH
Eau pour préparations injectables................................................................................................. q.s.p. 1 mL
Pour 1 mL de solution injectable.
Une ampoule de 20 mL contient 5 g de polyfructosan.
4.1. Indications thérapeutiques
Ce médicament est à usage diagnostique uniquement.
Ces médicament est destiné à :
· lexploration fonctionnelle rénale.
· létude de la clairance glomérulaire.
4.2. Posologie et mode d'administration
Avant le test, le patient doit être à jeun de protéines animales, au repos pendant 1 heure et boire 10 mL de liquide (eau ou équivalent) par kilogramme de poids corporel avec compensation des pertes urinaires.
Pour obtenir une concentration plasmatique de 200 mg/L, il est nécessaire dadministrer une dose de charge suivie d une perfusion dentretien.
Dose de charge :
La dose de charge en polyfructosan chez l'adulte et l'enfant est calculée à partir de la dose dentretien (Cf. ci-dessous).
Elle sera administrée par voie intraveineuse lente après dilution dans une solution de chlorure de sodium à 9 g/L permettant une administration de la dose de charge en 12 min au débit de 5 mL/min.
Perfusion dentretien :
Un débit d'urine de 2 à 3 mL par min doit être maintenu pendant la période d'observation.
Le débit de perfusion est calculé en se fondant sur la clairance de la créatinine endogène calculée à partir de lestimation du débit de filtration glomérulaire en utilisant une des formules prenant en compte poids, taille, sexe, âge et valeur de créatinine plasmatique, selon la formule suivante :
Dose d'entretien en polyfructosan (mg/min) = débit de filtration glomérulaire estimé (mL/min) x 0,2 mg de polyfructosan par mL de plasma.
La dose dentretien sera administrée par perfusion après dissolution dans Q.S. de chlorure de sodium à 9 g/L.
Durée de perfusion: elle est variable, elle comporte en général plusieurs périodes de clairance d'environ 30 min chacune.
Le calcul de clairance est réalisé selon la formule :
DFG = (Cin,urine x Vurine)/Cin,plasma
DFG : Clairance de PROINULINE ou débit de filtration glomérulaire (mL/min)
C in, urine : concentration en PROINULINE dans le plasma (mg/L)
C in, plasma : concentration en PROINULINE dans lurine (mg/L)
V urine : débit urinaire (mL/min)
Peu de données sont disponibles chez lenfant et ladolescent.
Hypersensibilité à l'un des constituants.
4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi
· Le polyfructosan et certains polymères de fructose sont susceptibles de se lier à des immunoglobulines monoclonales et à des chaines légères. Le produit ainsi constitué est alors susceptible de provoquer des réactions immunes.
· Ne pas dissoudre le polyfructosan dans une solution de lévulose, en raison du risque d'interférence avec le dosage de polyfructosan.
· En cas de mesure de la clairance de l'acide para-amino-hippurique de façon concomitante, ne pas utiliser de solution isotonique de glucose pour les dilutions en raison du risque d'interférence avec le dosage de l'acide para-amino-hippurique.
· Pour assurer un débit de diurèse approprié à la technique de clairance urinaire et une vidange satisfaisante de la vessie, le patient doit être hydraté avant et durant lexamen. Les pertes urinaires doivent être compensées.
4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions
Il n'existe pas actuellement de données pertinentes, ou en nombre suffisant, pour évaluer un éventuel effet malformatif ou ftotoxique du polyfructosan lorsqu'il est administré pendant la grossesse.
En conséquence, par mesure de précaution, il est préférable de ne pas utiliser ce produit pendant la grossesse.
Le passage du polyfructosan dans le lait maternel n'a pas été évalué.
En conséquence, par mesure de précaution, il est préférable de ne pas utiliser ce produit chez la femme qui allaite.
4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Les effets sur laptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines nont pas été étudiés.
Système Organe Classe |
Fréquence : effet indésirable |
Affections du système immunitaire |
Rare : réaction dhypersensibilité pouvant aller jusquau choc anaphylactique. |
Aucun cas de surdosage na été rapporté.
5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES
5.1. Propriétés pharmacodynamiques
Code ATC : V04CH01
PROINULINE SERB 25 % est une solution aqueuse de polyfructosan facilement soluble dans leau, isolé de la scille (Urginea maritima (L) Baker) qui sert de substance test pour la détermination du débit de filtration glomérulaire (DFG), selon le principe de la mesure de la clairance.
Le polyfructosan diffère de linuline par sa solubilité dans leau (eau froide incluse) et sa stabilité en milieu alcalin. La détermination quantitative du polyfructosan dans lurine et le plasma est la même que celle de linuline.
Comme linuline, le polyfructosan franchit librement les capillaires glomérulaire et nest pas réabsorbée par les tubules ni sécrété par les cellules tubulaires du rein et est éliminé dans les urines, par filtration glomérulaire, sous forme inchangée.
5.2. Propriétés pharmacocinétiques
Les valeurs normales du débit de filtration glomérulaire sont dépendantes de l'âge, du sexe et la surface corporelle.
Chez lHomme les valeurs normales sont entre 100 et 150 mL/min/1,73m².
Chez les nouveau-nés jusqu'à 7 jours la clairance de PROINULINE SERB 25 % est 25-40 mL/min. A 1 mois, la clairance de PROINULINE SERB 25 % est de lordre de 50 mL/min. Dès le 24ème mois les valeurs normalisées à la surface corporelle sont celles dun adulte.
La clairance de PROINULINE SERB 25 % (Cin) peut être corrigée avec la valeur standard de surface corporelle selon la formule :
Cin,s t= Cin x 1,73/(surface corporelle réelle).
5.3. Données de sécurité préclinique
Chez le chien aucune toxicité na pu être observée après ladministration dune dose unique de 2 g/kg de poids corporel par voie intraveineuse.
Dans les études de toxicité répétées par voie intraveineuse chez le rat et le chien pendant 2 semaines, aucune anomalie na pu être observée.
Les études de génotoxicité, cancérogénicité et sur la fonction de reproduction nont pas été effectuées.
6.4. Précautions particulières de conservation
A conserver à une température ne dépassant pas 25°C.
6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur
Ampoule bouteille autocassable en verre incolore de type I de 20 mL.
6.6. Précautions particulières délimination et de manipulation
Pas d'exigences particulières.
7. TITULAIRE DE LAUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
40 avenue George V
75008 Paris
8. NUMERO(S) DAUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
· 415 533-7: 20 mL en ampoule (verre incolore). Boîte de 25.
9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE LAUTORISATION
[à compléter par le titulaire]
10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE
[à compléter par le titulaire]
Sans objet.
12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES
Liste I.