Notice patient

NOTICE

ANSM - Mis à jour le : 03/05/2013

Dénomination du médicament

SANDOSTATINE L.P. 30 mg, poudre et solvant en seringue préremplie pour suspension injectable (IM) à libération prolongée

Encadré

Veuillez lire attentivement l'intégralité de cette notice avant d'utiliser ce médicament.

· Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la relire.

· Si vous avez toute autre question, si vous avez un doute, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez jamais à quelqu'un d'autre, même en cas de symptômes identiques, cela pourrait lui être nocif.

· Si l'un des effets indésirables devient grave ou si vous remarquez un effet indésirable non mentionné dans cette notice, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Sommaire notice

Dans cette notice :

1. QU'EST-CE QUE SANDOSTATINE L.P. 30 mg, poudre et solvant en seringue préremplie pour suspension injectable (IM) à libération prolongée ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D'UTILISER SANDOSTATINE L.P. 30 mg, poudre et solvant en seringue préremplie pour suspension injectable (IM) à libération prolongée ?

3. COMMENT UTILISER SANDOSTATINE L.P. 30 mg, poudre et solvant en seringue préremplie pour suspension injectable (IM) à libération prolongée ?

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

5. COMMENT CONSERVER SANDOSTATINE L.P. 30 mg, poudre et solvant en seringue préremplie pour suspension injectable (IM) à libération prolongée ?

6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES

1. QU'EST-CE QUE SANDOSTATINE L.P. 30 mg, poudre et solvant en seringue préremplie pour suspension injectable (IM) à libération prolongée ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?

Classe pharmacothérapeutique

Ce médicament se présente sous la forme d'un flacon de poudre et d'une seringue pré remplie de solvant.

C'est une hormone hypothalamique.

Indications thérapeutiques

Ce principe actif possède des propriétés apparentées à celles de l'hormone naturelle: la somatostatine.

Elle inhibe la sécrétion de l'hormone de croissance et la libération d'hormone thyréotrope (hormone régulant la thyroïde).

Ce médicament est préconisé:

· dans le traitement des symptômes cliniques au cours de certaines maladies endocrines digestives,

· dans le traitement de l'acromégalie ou des tumeurs hypophysaires secrétant l'hormone thyréotrope, chez:

o les patients déjà convenablement contrôlés par la Sandostatine;

o les patients chez qui la chirurgie, la radiothérapie ou le traitement par agonistes dopaminergiques sont inadaptés ou inefficaces, ou pendant la période de transition précédant la réponse à la radiothérapie.

Chez le patient acromégale, SANDOSTATINE LP peut réduire la taille de l'adénome.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D'UTILISER SANDOSTATINE L.P. 30 mg, poudre et solvant en seringue préremplie pour suspension injectable (IM) à libération prolongée ?

Liste des informations nécessaires avant la prise du médicament

Sans objet.

Contre-indications

N'utilisez jamais SANDOSTATINE LP 30 mg, poudre et solvant en seringue préremplie pour suspension injectable (IM) à libération prolongée :

Si vous êtes allergique (hypersensible) à la substance active (l’octréotide) ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament. Vous trouverez la liste des composants à la rubrique 6.

Précautions d'emploi ; mises en garde spéciales

Faites attention avec SANDOSTATINE LP 30 mg, poudre et solvant en seringue préremplie pour suspension injectable (IM) à libération prolongée :

· Si vous être diabétique. L’octréotide peut agir sur le taux de sucre dans le sang. Dans ce cas, votre médecin pourra juger nécessaire de vérifier le taux de sucre dans votre sang et éventuellement de modifier votre traitement anti-diabétique pendant le traitement par Sandostatine LP.

· Si vous avez des calculs biliaires. L’octréotide peut favoriser la formation de calculs biliaires. Une surveillance régulière de la vésicule biliaire est nécessaire pendant le traitement par Sandostatine LP. Il est recommandé d'effectuer une échographie de la vésicule biliaire avant l'instauration du traitement puis tous les 6 mois.

· Si vous avez un adénome hypophysaire (glande à la base du cerveau), un examen du champ visuel peut s’avérer nécessaire en cours de traitement.

· Si vous avez un insulinome, tumeur endocrine du pancréas qui provoque une production excessive d’insuline dans le sang. Dans ce cas, votre médecin mettra en place une surveillance particulière si votre taux de sucre est bas dans le sang (hypoglycémie).

· Si vous avez des problèmes de thyroïde. L’octréotide peut diminuer légèrement le fonctionnement de votre thyroïde.

· Si vous avez des problèmes cardiaques. Une bradycardie sinusale (ralentissement du rythme du cœur) peut survenir au cours du traitement par Sandostatine LP. Si vous souffrez de bradycardie, il faudra être particulièrement prudent au début du traitement par Sandostatine LP.

· Si vous souffrez d’une maladie digestive appelée tumeur carcinoïde. Avant de vous prescrire Sandostatine LP, votre médecin devra vérifier au préalable que vous ne présentez pas une tumeur intestinale obstructive.

· Si vous avez des antécédents de déficit en vitamine B12, prévenez votre médecin.

· Si vous êtes une femme souffrant d’acromégalie, Sandostatine LP peut possiblement restaurer une fertilité, une méthode de contraception pendant la durée d’utilisation et jusqu’à 3 mois après l’arrêt est conseillée.

Patients avec des problèmes hépatiques

Votre médecin peut ajuster la dose d’entretien si vous avez une maladie chronique du foie (cirrhose).

Utilisation chez l’enfant et l’adolescent : en raison de données limitées dans cette catégorie d'âge, l'administration de l'acétate d'octréotide n’est pas recommandée.

Interactions avec d'autres médicaments

Prise ou utilisation d'autres médicaments

Certains médicaments peuvent avoir un effet sur l’action d’autres médicaments. Si vous prenez ou si vous avez pris récemment un autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Il faut être particulièrement prudent si vous prenez en même temps :

· De la ciclosporine (un médicament qui diminue la réaction immunitaire, utilisé par exemple après une transplantation d’organe ou en cas de maladie auto-immune) ;

· Un traitement antidiabétique (insuline, glitazones, répaglinide ou sulfamides hypoglycémiants) ;

· Un médicament qui ralentit le rythme du cœur (comme par exemple les béta-bloquants).

Dans ce cas, votre médecin pourra décider de modifier la dose de ces médicaments..

Interactions avec les aliments et les boissons

Sans objet.

Interactions avec les produits de phytothérapie ou thérapies alternatives

Sans objet

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Grossesse :

Vous ne devez pas utiliser Sandostatine LP durant votre grossesse sauf circonstances exceptionnelles définies par votre médecin.

Si vous êtes enceinte pendant le traitement ou si vous pensez l’être, consultez votre médecin.

Allaitement :

En l’absence de données sur l’excrétion de Sandostatine LP dans le lait maternel, Sandostatine LP ne doit pas être utilisé pendant l’allaitement. L’allaitement devra être arrêté si vous devez prendre ce médicament.

Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament.

Sportifs

Sans objet

Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Il est peu probable que votre traitement agisse sur votre capacité à conduire ou à utiliser des machines. Toutefois, des effets indésirables comme des sensations vertigineuses peuvent survenir avec Sandostatine LP. Si vous présentez ce type d’effets, il faudra être prudent en cas de conduite de véhicule ou d’utilisation de machines.

Liste des excipients à effet notoire

Informations importantes concernant certains composants de SANDOSTATINE LP 30 mg, poudre et solvant en seringue préremplie pour suspension injectable (IM) à libération prolongée

Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par ml de solution, c'est-à-dire qu’il ne contient pratiquement pas de sodium.

3. COMMENT UTILISER SANDOSTATINE L.P. 30 mg, poudre et solvant en seringue préremplie pour suspension injectable (IM) à libération prolongée ?

Instructions pour un bon usage

Sans objet.

Posologie, Mode et/ou voie(s) d'administration, Fréquence d'administration et Durée du traitement

Posologie

Votre médecin adaptera la dose en fonction de votre cas. Conformez-vous à ses recommandations.

Dans l’acromégalie et les tumeurs hypophysaires sécrétant l’hormone thyréotrope:

Chez les patients déjà traités par Sandostatine et convenablement contrôlés, la posologie initiale est de 20 mg toutes les 4 semaines pendant 3 mois. L’ajustement de la dose se fera, après 3 mois, en fonction des taux sériques de l’hormone de croissance et de l’IGF-1.

En cas de normalisation de façon stable des taux sériques hormonaux et des signes cliniques, il est possible de diminuer la dose administrée (jusqu’à 10 mg).

Dans les maladies endocrines digestives :

Chez les patients déjà traités par Sandostatine et convenablement contrôlés, la posologie initiale est de 20 mg toutes les 4 semaines pendant 3 mois. L’ajustement de la dose se fera, après 3 mois, en fonction des taux sériques de l’hormone de croissance et de l’IGF-1. Dans certaines situations, l’administration supplémentaire de Sandostatine par voie sous-cutanée peut être nécessaire.

En cas de normalisation de façon stable des taux sériques hormonaux et des signes cliniques, il est possible de diminuer la dose administrée (jusqu’à 10 mg).

Mode et voie d’administration

Ce médicament vous sera injecté dans le muscle de la fesse par un professionnel de santé.

Fréquence d’administration

Un professionnel de santé vous administrera ce médicament toutes les 4 semaines.

Symptômes et instructions en cas de surdosage

Si vous avez pris plus de SANDOSTATINE L.P. 30 mg, poudre et solvant en seringue préremplie pour suspension injectable (IM) à libération prolongée que vous n'auriez dû :

Les symptômes rapportés chez des patients ayant reçu jusqu’à 180 mg/mois étaient les suivants : bouffées de chaleur, mictions fréquentes, fatigue, dépression, anxiété et manque de concentration.

Prévenez votre médecin.

Instructions en cas d'omission d'une ou de plusieurs doses

Si vous oubliez de prendre SANDOSTATINE L.P. 30 mg, poudre et solvant en seringue préremplie pour suspension injectable (IM) à libération prolongée :

Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.

Risque de syndrome de sevrage

Si vous arrêtez de prendre SANDOSTATINE L.P. 30 mg, poudre et solvant en seringue préremplie pour suspension injectable (IM) à libération prolongée:

Une interruption ou un arrêt prématuré de Sandostatine LP peut compromettre le succès de votre traitement. Demandez conseil à votre médecin avant d’arrêter votre traitement.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Description des effets indésirables

Comme tous les médicaments, SANDOSTATINE LP est susceptible d'avoir des effets indésirables, bien que tout le monde n'y soit pas sujet.

Les effets indésirables les plus fréquents sont des troubles gastro-intestinaux, la formation de calculs biliaires, un taux de sucre trop élevé dans le sang, des maux de tête et des réactions au niveau du point d’injection.

Certains effets indésirables peuvent être sérieux et nécessiter la consultation immédiate d’un médecin. Si les symptômes suivants apparaissent, contacter immédiatement votre médecin :

douleur soudaine dans le dos pouvant s’accompagner de nausées et de difficultés à respirer (pouvant signaler un calcul biliaire), douleur abdominale soudaine pouvant s’accompagner de nausées et vomissements (pouvant signaler une inflammation aiguë du pancréas), difficultés à respirer et/ou étourdissements et/ou gonflement du visage et du cou (pouvant signaler une réaction allergique), jaunissement de la peau et des yeux pouvant s’accompagner de nausées, vomissements, perte d’appétit et démangeaisons (pouvant signaler une perturbation aiguë du fonctionnement du foie)

Effets indésirables très fréquents (se produisant chez plus de 1 patient sur 10) :

· Formation de calculs biliaires,

· Taux de sucre dans le sang trop élevé (hyperglycémie),

· Diarrhées, douleurs abdominales, nausées, constipation, flatulences,

· Maux de têtes,

· Douleur au site d’injection.

Effets indésirables fréquents (se produisant chez 1 à 10 patients sur 100):

· Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite), boues biliaires, augmentation du taux de bilirubine dans le sang (produit de dégradation des pigments contenus dans les globules rouges),

· Dysfonctionnement de la thyroïde dont hypothyroïdie,

· Taux de sucre dans le sang trop faible (hypoglycémie), altération de la tolérance au glucose, anorexie,

· Ralentissement du rythme cardiaque (bradycardie),

· Difficultés à respirer,

· Difficultés à digérer, vomissements, ballonnements, selles grasses, molles ou décolorées,

· Etourdissements,

· Eruption cutanée, démangeaisons,

· Perte de cheveux (alopécie),

· Augmentation du taux des transaminases (enzymes hépatiques), signalant une perturbation du fonctionnement du foie.

Effets secondaires peu fréquents (se produisant chez 1 à 10 patients sur 1000):

· Déshydratation,

· Augmentation du rythme cardiaque.

Effets indésirables très rares (se produisant chez moins de 1 patient sur 10 000)

· Inflammation aiguë du pancréas non liée à un calcul biliaire (dans les premières heures ou jours de traitement et régressant à l’arrêt).

Fréquence inconnue :

· Réactions allergiques pouvant être sévères,

· Urticaire,

· Inflammation du foie et/ou coloration jaune des yeux et de la peau et/ou diminution ou arrêt de la sécrétion de la bile par le foie (cholestase),

· Inflammation aiguë du pancréas liée à un calcul biliaire,

· Troubles du rythme cardiaque,

· Augmentation du taux des phosphatases alcalines et des gamma-glutamyl-transférases (enzymes hépatiques), signalant une perturbation du fonctionnement du foie.

Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, ou si certains effets indésirables deviennent graves, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

5. COMMENT CONSERVER SANDOSTATINE L.P. 30 mg, poudre et solvant en seringue préremplie pour suspension injectable (IM) à libération prolongée ?

Tenir hors de la portée et de la vue des enfants.

Date de péremption

Ne pas utiliser SANDOSTATINE L.P. 30 mg, poudre et solvant en seringue préremplie pour suspension injectable (IM) à libération prolongée après la date de péremption mentionnée sur la boîte.

Conditions de conservation

A conserver entre + 2ºC et + 8ºC (au réfrigérateur).

Conserver le conditionnement primaire dans l'emballage extérieur, à l'abri de la lumière.

Ce médicament peut être conservé à une température ne dépassant pas +25°C et dans l'emballage extérieur, à l'abri de la lumière au maximum 24 heures avant l'injection.

Après reconstitution, la suspension doit être administrée immédiatement.

Si nécessaire, mises en garde contre certains signes visibles de détérioration

Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout à l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ce qu'il faut faire des médicaments inutilisés. Ces mesures permettront de protéger l'environnement.

6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES

Liste complète des substances actives et des excipients

Que contient SANDOSTATINE L.P. 30 mg, poudre et solvant en seringue préremplie pour suspension injectable (IM) à libération prolongée ?

La substance active est:

Octréotide ..................................................................................................................................... 37,34 mg

Sous forme d'acétate d'octréotide .................................................................................................... 41,84 mg

Pour un flacon.

Les autres composants sont:

Poly (D,L lactide-co-glycolide), mannitol.

Composition du solvant: carmellose sodique, mannitol, eau pour préparations injectables.

Forme pharmaceutique et contenu

Qu'est-ce que SANDOSTATINE L.P. 30 mg, poudre et solvant en seringue préremplie pour suspension injectable (IM) à libération prolongée et contenu de l'emballage extérieur ?

Ce médicament se présente sous la forme d'un flacon de poudre et d'une seringue préremplie de solvant.

Nom et adresse du titulaire de l'autorisation de mise sur le marché et du titulaire de l'autorisation de fabrication responsable de la libération des lots, si différent

Titulaire

NOVARTIS PHARMA SAS

2-4, rue Lionel Terray

92500 Rueil-Malmaison

Exploitant

NOVARTIS PHARMA S.A.S

2 et 4, rue Lionel Terray

92500 RUEIL-MALMAISON

Fabricant

NOVARTIS PHARMA S.A.S.

2 et 4, rue Lionel Terray

92500 RUEIL-MALMAISON

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen

Sans objet.

Date d’approbation de la notice

La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est le {date}.

AMM sous circonstances exceptionnelles

Sans objet.

Informations Internet

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’Afssaps (France).

Informations réservées aux professionnels de santé

Les informations suivantes sont destinées exclusivement aux professionnels de santé :

Mode d’emploi

La suspension de SANDOSTATINE LP doit être préparée immédiatement avant son administration.

Suivre attentivement les instructions concernant la manipulation détaillée ci-après :

Sortir le conditionnement (renfermant le flacon et la seringue pré-remplie de solvant) du réfrigérateur de façon à laisser le produit revenir à température ambiante.

Open lid 300

Retirer la capsule du flacon contenant la poudre de SANDOSTATINE LP.

S’assurer que la poudre est située dans le bas du flacon en tapotant légèrement celui-ci afin de permettre une humidification totale de la poudre.

Remove luer cap 300

Retirer le capuchon de la seringue préremplie. Monter une des aiguilles fournies sur la seringue préremplie, comme indiqué sur le schéma.

Insert needle 300

Désinfecter le bouchon de caoutchouc du flacon avec un tampon alcoolisé.

S’assurer à nouveau que la poudre est située dans le bas du flacon en tapotant légèrement celui-ci.

Ensuite, traverser le centre du bouchon de caoutchouc du flacon contenant la poudre avec l’aiguille de la seringue préremplie.

Sans agiter la poudre de SANDOSTATINE LP, injecter doucement et lentement le solvant dans le flacon en le faisant couler le long des parois. Retirer la seringue du flacon.

Ne pas remuer le flacon tant que le solvant n’a pas totalement humidifié la poudre de SANDOSTATINE LP (environ 2 à 5 minutes).Vérifier que la poudre est bien totalement humidifiée avant les étapes suivantes (absence d’agglomérats de poudre sèche), y compris au-dessous du flacon, sans agiter ni retourner le flacon.

Seulement après totale humidification de la poudre, soulever le flacon et le faire tournoyer modérément afin d’obtenir une suspension homogène (ceci peut prendre de 30 à 60 secondes). Ne pas agiter, ni retourner le flacon afin d’éviter la prise en masse ou la floculation du produit, rendant celui-ci inutilisable.

Immédiatement après avoir préparé la suspension, traverser le bouchon du flacon avec l’aiguille. Le biseau de l’aiguille dirigé vers le bas et le flacon incliné à environ 45 degrés, aspirer doucement la suspension contenue dans le flacon. Ne pas retourner le flacon lors du remplissage de la seringue car cela pourrait modifier la quantité aspirée. Le flacon comporte un suremplissage. De ce fait, il est normal qu’un peu de suspension reste au fond et sur les parois du flacon.

Changer immédiatement d’aiguille.

get ready300

Retourner doucement la seringue autant de fois que nécessaire de façon à maintenir une suspension homogène. Assurez-vous que la suspension soit homogène avant son injection. Juste avant l’injection retournez une dernière fois la seringue, éliminer l’air de la seringue.

Désinfecter le point d’injection avec un tampon alcoolisé. Piquer l’aiguille et procéder à une aspiration pour vérifier qu’un vaisseau n’a pas été pénétré. Injecter immédiatement en injection I.M. profonde, en maintenant une pression modérée et constante.

SANDOSTATINE LP doit être administrée par voie I.M. profonde, NE PAS ADMINISTRER PAR VOIE I.V.

Si la piqûre a touché un vaisseau sanguin (vérifié par aspiration), changer de point d’injection en utilisant une nouvelle aiguille. Si l’aiguille se bouche, en changer et prendre une aiguille de diamètre au moins équivalent.

Autres

Sans objet.