ANSM - Mis à jour le : 24/06/2014
RIVASTIGMINE SANDOZ 4,6 mg/24 h, dispositif transdermique
Rivastigmine
Veuillez lire attentivement l'intégralité de cette notice avant dutiliser utiliser ce médicament.
· Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la relire.
· Si vous avez toute autre question, si vous avez un doute, demandez plus dinformations à votre médecin ou à votre pharmacien.
· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez jamais à quelquun dautre, même en cas de symptômes identiques, cela pourrait lui être nocif.
· Si lun des effets indésirables devient grave ou si vous remarquez un effet indésirable non mentionné dans cette notice, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
Que contient cette notice :
1. Qu'est-ce que RIVASTIGMINE SANDOZ 4,6 mg/24 h, dispositif transdermique et dans quel cas est-il utilisé ?
2. Quelles sont les informations à connaître avant dutiliser RIVASTIGMINE SANDOZ 4,6 mg/24 h, dispositif transdermique ?
3. Comment utiliser RIVASTIGMINE SANDOZ 4,6 mg/24 h, dispositif transdermique ?
4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?
5. Comment conserver RIVASTIGMINE SANDOZ 4,6 RIVASTIGMINE SANDOZ 4,6 mg/24 h, dispositif transdermique ?
6. Informations supplémentaires.
La substance active de RIVASTIGMINE SANDOZ est la rivastigmine.
La rivastigmine appartient à une classe de substances appelées inhibiteurs de la cholinestérase. Chez les patients atteints de la maladie dAlzheimer, la disparition de certaines cellules nerveuses au niveau du cerveau entraîne des taux faibles du neurotransmetteur appelé acétylcholine (une substance qui permet aux cellules nerveuses de communiquer entre elles). La rivastigmine agit en bloquant les enzymes responsables de la destruction de lacétylcholine: lacétylcholinestérase et la butylcholinestérase. En bloquant ces enzymes, la rivastigmine permet daugmenter les taux dacétylcholine dans le cerveau, contribuant ainsi à diminuer les symptômes de la maladie dAlzheimer.
RIVASTIGMINE SANDOZ est utilisé dans le traitement des patients adultes atteints de formes légères à modérément sévères de la maladie d'Alzheimer, une maladie du cerveau qui affecte progressivement la mémoire, la capacité intellectuelle et le comportement.
Liste des informations nécessaires avant la prise du médicament
Sans objet.
Nutilisez jamais RIVASTIGMINE SANDOZ 4,6 mg/24 h, dispositif transdermique dans les cas suivants :
· si vous êtes allergique à la rivastigmine (substance active de RIVASTIGMINE SANDOZ) ou à lun des autres composants contenus dans ce médicament mentionnés dans la rubrique 6.
· si vous avez eu une réaction allergique à un médicament du même type (les dérivés du carbamate).
· si vous avez une réaction cutanée qui se propage au-delà de la taille du dispositif transdermique, sil y a une réaction locale plus intense (telle que des ampoules, une aggravation de linflammation de la peau, un gonflement) et si cela ne saméliore pas dans les 48 heures suivant le retrait du dispositif transdermique.
Dans ce cas, parlez-en à votre médecin et nutilisez pas les dispositifs transdermiques de RIVASTIGMINE SANDOZ.
Précautions d'emploi ; mises en garde spéciales
Faites attention avec RIVASTIGMINE SANDOZ 4,6 mg/24 h, dispositif transdermique :
Avertissements et précautions
Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant dutiliser RIVASTIGMINE SANDOZ 4,6 mg/24 h, dispositif transdermique :
· si vous avez, ou avez eu, un rythme cardiaque irrégulier,
· si vous avez, ou avez eu, un ulcère de lestomac actif,
· si vous avez, ou avez eu, des difficultés à uriner,
· si vous avez, ou avez eu, des crises convulsives,
· si vous avez, ou avez eu, de lasthme ou une maladie respiratoire sévère,
· si vous souffrez de tremblements,
· si vous avez un poids corporel bas,
· si vous avez des manifestations gastro-intestinales telles que nausées (mal au cur), vomissements, et diarrhées. Vous pourriez vous déshydrater (perte importante de liquide) si les vomissements ou les diarrhées sont prolongés,
· si vous souffrez dune maladie du foie.
Dans ce cas, votre médecin vous surveillera plus étroitement pendant que vous utilisez ce médicament.
Si vous navez pas utilisé de dispositif transdermique pendant plusieurs jours, nappliquez pas le prochain avant davoir consulté votre médecin.
Utilisation chez les enfants et adolescents
Il ny a pas dutilisation justifiée de RIVASTIGMINE SANDOZ 4,6 mg/24 h dispositif transdermique dans la population pédiatrique dans le traitement de la maladie dAlzheimer.
Interactions avec d'autres médicaments
Autres médicaments et RIVASTIGMINE SANDOZ
Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance.
RIVASTIGMINE SANDOZ peut interférer avec des médicaments anticholinergiques dont certains sont des médicaments utilisés pour soulager des crampes destomac ou des spasmes (par exemple la dicyclomine), traiter une maladie de Parkinson (par exemple lamantadine) ou prévenir le mal des transports (par exemple la diphénhydramine, la scopolamine ou la méclizine).
Si vous devez subir une intervention chirurgicale alors que vous utilisez RIVASTIGMINE SANDOZ, vous devez en informer votre médecin car ils peuvent augmenter les effets de certains relaxants musculaires durant lanesthésie.
Interactions avec les aliments et les boissons
Sans objet.
Interactions avec les produits de phytothérapie ou thérapies alternatives
Sans objet.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Grossesse et allaitement
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez de lêtre, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.
Si vous êtes enceinte, les bénéfices de lutilisation de RIVASTIGMINE SANDOZ doivent être évalués par rapport aux risques possibles pour votre enfant à naître. RIVASTIGMINE SANDOZ ne doit pas être utilisé au cours de la grossesse sauf en cas de nécessité clairement définie.
Vous ne devez pas allaiter durant un traitement par les dispositifs transdermiques de RIVASTIGMINE SANDOZ.
Sans objet.
Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines
Conduite de véhicules et utilisation de machines
Votre médecin vous dira si votre maladie vous permet de conduire des véhicules et dutiliser des machines en toute sécurité. Les dispositifs transdermiques de RIVASTIGMINE SANDOZ sont susceptibles de provoquer des étourdissements et une confusion sévère. Si vous remarquez de tels effets, vous ne devez pas conduire ni utiliser des machines ou effectuer dautres tâches qui nécessitent de la vigilance.
Liste des excipients à effet notoire
Sans objet.
3. COMMENT UTILISER RIVASTIGMINE SANDOZ 4,6 mg/24 h, dispositif transdermique ?
Instructions pour un bon usage
Sans objet.
Posologie, Mode et/ou voie(s) d'administration, Fréquence d'administration et Durée du traitement
Veillez à toujours utiliser les dispositifs transdermiques de RIVASTIGMINE SANDOZ en suivant exactement les instructions de cette notice ou les indications de votre médecin. Vérifiez auprès de votre médecin, pharmacien ou infirmier/ère en cas de doute.
IMPORTANT :
· Retirez le dispositif transdermique précédent avant dappliquer UN nouveau dispositif.
· Un seul dispositif transdermique par jour.
· Ne découpez pas le dispositif transdermique en morceaux.
· Appuyez fermement sur le dispositif transdermique avec la paume de la main pendant au moins 30 secondes.
Début du traitement
Votre médecin vous dira quel est le dosage de RIVASTIGMINE SANDOZ dispositif transdermique qui vous convient.
· En général, le traitement débute avec RIVASTIGMINE SANDOZ 4,6 mg/24 h.
· La dose quotidienne habituelle recommandée est RIVASTIGMINE SANDOZ 9,5 mg/24 h. Si elle est bien tolérée, le médecin peut envisager daugmenter la dose à 13,3 mg/24 h.
· Utilisez un seul dispositif transdermique RIVASTIGMINE SANDOZ à la fois et remplacez le dispositif transdermique par un nouveau après 24 heures.
Pendant le traitement, votre médecin pourra ajuster la dose pour quelle soit adaptée à vos besoins individuels.
Si vous navez pas utilisé de dispositif depuis trois jours, nappliquez pas le prochain dispositif transdermique avant davoir consulté votre médecin. Le traitement avec le dispositif transdermique peut être repris à la même dose sil nest pas arrêté plus de trois jours. Dans le cas contraire, votre médecin recommencera votre traitement avec RIVASTIGMINE SANDOZ 4,6 mg/24 h.
RIVASTIGMINE SANDOZ 4,6 mg/24 h, dispositif transdermique peut être utilisé avec la nourriture, les boissons et lalcool.
Où appliquer votre dispositif transdermique de RIVASTIGMINE SANDOZ
· Avant dappliquer le dispositif transdermique, assurez-vous que votre peau est propre et sèche, et sans poils, quaucune poudre, huile, crème hydratante ou lotion qui pourrait empêcher le dispositif transdermique dadhérer correctement sur la peau na été appliquée, que votre peau ne présente pas de coupure, déruption et/ou dirritation.
· Enlevez minutieusement le dispositif transdermique précédent avant den appliquer un nouveau. Le fait davoir plusieurs dispositifs transdermiques collés sur votre corps peut vous exposer à une quantité trop importante de ce médicament, ce qui peut potentiellement être dangereux.
· Appliquez UN SEUL dispositif transdermique par jour sur UNE SEULE des zones possibles montrées sur les diagrammes suivants :
o le haut du bras gauche ou le haut du bras droit
o le haut gauche de la poitrine ou le haut droit de la poitrine (évitez de lappliquer sur les seins)
o le haut gauche du dos ou le haut droit du dos
o le bas gauche du dos ou le bas droit du dos
Toutes les 24 heures retirez le dispositif transdermique précédent avant dappliquer UN nouveau dispositif sur UNE SEULE des zones possibles suivantes |
Lors du remplacement du dispositif transdermique, vous devez retirer le dispositif de la veille avant dappliquer le nouveau dispositif à un endroit différent à chaque fois (par exemple sur le côté droit du corps un jour, puis sur le côté gauche le lendemain, et sur le haut du corps un jour, puis sur le bas du corps le lendemain). Nappliquez pas un nouveau dispositif transdermique 2 fois sur la même zone de la peau pendant 14 jours.
Comment appliquer votre dispositif transdermique de RIVASTIGMINE SANDOZ
Les dispositifs de RIVASTIGMINE SANDOZ sont des dispositifs en plastique minces, opaques qui se collent sur la peau.
Chaque dispositif transdermique est présenté dans un sachet scellé qui le protège jusquà ce que vous soyez prêt à lappliquer. Vous ne devez ouvrir le sachet ou retirer le dispositif transdermique que juste avant lapplication.
Retirez avec précaution le dispositif transdermique existant avant dappliquer un nouveau dispositif.
Pour les patients commençant le traitement pour la première fois et pour les patients recommençant RIVASTIGMINE SANDOZ après un arrêt de traitement, allez directement à la deuxième image.
Chaque dispositif transdermique est scellé dans son propre sachet protecteur. Le sachet ne doit être ouvert que juste avant dappliquer le dispositif transdermique.
Découpez le sachet le long de la ligne pointillée avec des ciseaux et sortez le dispositif du sachet.
Une pellicule protectrice recouvre la face adhésive du dispositif transdermique.
Décollez un côté de la pellicule protectrice ; ne touchez pas la partie adhésive du dispositif transdermique avec les doigts.
Posez la face adhésive du dispositif transdermique sur le haut ou le bas du dos, le haut du bras ou la poitrine, puis décollez le second côté de la pellicule protectrice.
Appuyez ensuite fermement sur le dispositif transdermique avec la paume de la main pendant au moins 30 secondes pour que les bords adhèrent bien.
Si cela vous aide, vous pouvez par exemple écrire le jour de la semaine sur le dispositif transdermique avec un stylo à bille fin.
Le dispositif transdermique doit être porté en permanence jusquau moment de le remplacer par un dispositif neuf. Vous pouvez essayer différents endroits lorsque vous appliquez un nouveau dispositif transdermique, pour trouver ceux qui sont le plus confortables pour vous et où les vêtements ne frottent pas sur le dispositif.
Comment retirer votre dispositif transdermique RIVASTIGMINE SANDOZ
Tirez doucement sur un bord du dispositif transdermique pour le décoller lentement de la peau. Dans le cas où un résidu dadhésif reste sur votre peau, mouillez doucement la zone avec de leau chaude et du savon doux ou utilisez une huile pour bébé pour lenlever. Lalcool ou un autre dissolvant liquide (dissolvant à ongles ou autres solvants) ne doivent pas être utilisés.
Vous devez vous laver les mains avec de leau et du savon après avoir retiré le dispositif transdermique. En cas de contact avec les yeux ou si les yeux deviennent rouges après manipulation du dispositif transdermique, rincez immédiatement avec beaucoup deau et consultez votre médecin si les symptômes persistent.
Pouvez-vous prendre un bain, nager ou vous mettre au soleil lorsque vous portez votre dispositif transdermique RIVASTIGMINE SANDOZ ?
· Les bains, la natation ou les douches naltèrent pas le dispositif transdermique. Vérifiez que le dispositif transdermique ne sest pas décollé pendant ces activités.
· Le dispositif transdermique ne doit pas être exposé pendant une longue période à une source de chaleur externe (ex : soleil excessif, sauna, solarium).
Que faut-il faire si votre dispositif transdermique se détache
Si le dispositif transdermique sest détaché, appliquez-en un nouveau
Si le dispositif transdermique sest détaché, appliquez-en un nouveau pendant le reste de la journée, puis remplacez-le au moment habituel le lendemain.
Quand faut-il appliquer votre dispositif transdermique de RIVASTIGMINE SANDOZ et pendant combien de temps
· Pour que le traitement soit bénéfique, vous devez appliquer un nouveau dispositif transdermique chaque jour, de préférence au même moment de la journée.
· Utilisez un seul dispositif transdermique RIVASTIGMINE SANDOZ à la fois et remplacez le dispositif transdermique par un nouveau après 24 heures.
Symptômes et instructions en cas de surdosage
Si vous avez utilisé plus de RIVASTIGMINE SANDOZ 4,6 mg/24 h, dispositif transdermique que vous nauriez dû :
Si vous appliquez par erreur plus dun seul dispositif transdermique, retirez tous les dispositifs collés sur votre peau et prévenez votre médecin que vous avez appliqué accidentellement plus dun seul dispositif transdermique. Vous pouvez nécessiter une surveillance médicale. Certaines personnes qui ont pris accidentellement trop de rivastigmine ont eu mal au cur (nausées), des vomissements, des diarrhées, une augmentation de la tension artérielle et des hallucinations. Un ralentissement du rythme cardiaque et un évanouissement peuvent également se produire.
Instructions en cas d'omission d'une ou de plusieurs doses
Si vous oubliez dutiliser RIVASTIGMINE SANDOZ 4,6 mg/24 h, dispositif transdermique:
Si vous arrêtez dutiliser RIVASTIGMINE SANDOZ 4,6 mg/24 h, dispositif transdermique:
Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous arrêtez dutiliser le dispositif transdermique.
Si vous avez dautres questions sur lutilisation de ce médicament, demandez plus dinformations à votre médecin ou à votre pharmacien.
4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?
Description des effets indésirables
Comme tous les médicaments, ce médicament est susceptible d'avoir des effets indésirables, bien que tout le monde ny soit pas sujet.
Il se peut que vous ayez des effets indésirables plus souvent au début du traitement ou quand la posologie est augmentée. Le plus souvent, ces effets indésirables vont disparaître progressivement au fur et à mesure que votre organisme shabituera au médicament.
Retirez immédiatement le dispositif transdermique et prévenez immédiatement votre médecin, si vous constatez lun des effets indésirables suivants pouvant devenir grave :
Fréquent (peut affecter jusquà 1 patient sur 10) :
· perte dappétit,
· sensation de vertige,
· sensation dagitation ou dendormissement,
· incontinence urinaire (incapacité à retenir lurine).
Peu fréquent (peut affecter jusquà 1 patient sur 100) :
· troubles du rythme cardiaque comme un ralentissement des battements du cur,
· vision de choses qui nexistent pas (hallucinations),
· ulcère destomac,
· déshydratation (perte importante de liquide),
· hyperactivité (haut niveau dactivité, impatience),
· agressivité.
Rare (peut affecter jusquà 1 patient sur 1 000) :
· Chute.
Très rare (peut affecter jusquà 1 patient sur 10 000) :
· rigidité des bras ou des jambes,
· tremblements des mains.
Fréquence indéterminée (fréquence ne pouvant être estimée sur la base des données disponibles) :
· réaction allergique au niveau du site dapplication, par exemple vésicules ou inflammation cutanée,
· les signes dune aggravation dune maladie de Parkinson - tels que tremblements, raideur, troubles de la marche,
· inflammation du pancréas - les signes incluent une douleur importante du haut de lestomac, souvent accompagnée dun mal au cur (nausées) ou de vomissements,
· accélération ou irrégularité des battements cardiaques,
· augmentation de la pression artérielle,
· crises convulsives,
· troubles du foie (jaunissement de la peau, jaunissement du blanc des yeux, coloration anormalement foncée des urines ou nausées inexpliquées, vomissements, fatigue et perte dappétit),
· modifications des tests de votre fonction hépatique,
· sensation dimpatience.
Retirez immédiatement le dispositif transdermique et prévenez immédiatement votre médecin, si vous constatez lun de ces effets indésirables.
Des effets indésirables supplémentaires ont été rapportés avec les gélules ou la solution buvable de rivastigmine et peuvent se produire avec le dispositif transdermique :
Fréquent (peut affecter jusquà 1 patient sur 10) :
· hypersécrétion de salive,
· perte de lappétit,
· sensation dimpatience,
· sensation de malaise général/se sentir malade,
· tremblements ou sensation de confusion,
· augmentation de la sudation.
Peu fréquent (peut affecter jusquà 1 patient sur 100) :
· battements du cur irréguliers (par exemple battements cardiaques rapides),
· difficulté à sendormir,
· chutes accidentelles.
Rare (peut affecter jusquà 1 patient sur 1 000) :
· crises convulsives
· ulcère de lintestin
· douleurs dans la poitrine - probablement causées par un spasme coronaire.
Très rare (peut affecter jusquà 1 patient sur 10 000) :
· augmentation de la pression artérielle,
· inflammation du pancréas - les signes incluent une douleur importante du haut de lestomac, souvent accompagnée dun mal au cur (nausées) ou de vomissements,
· saignements gastro-intestinaux - présence de sang dans les selles ou lors de vomissements,
· vision de choses qui nexistent pas (hallucinations),
· certains patients ont eu des vomissements violents qui ont pu conduire à une rupture du tube reliant la bouche à lestomac (sophage).
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci sapplique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Ceci sapplique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (Ansm) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: www.ansm.sante.fr. En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage dinformations sur la sécurité du médicament.
5. COMMENT CONSERVER RIVASTIGMINE SANDOZ 4,6 mg/24 h, dispositif transdermique ?
Tenir ce médicament hors de la portée et de la vue des enfants.
Nutilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte et le sachet après {EXP}. La date dexpiration fait référence au dernier jour de ce mois.
A conserver à une température ne dépassant pas 25°C.
Le dispositif transdermique doit être conservé dans le sachet jusquà son utilisation.
Si nécessaire, mises en garde contre certains signes visibles de détérioration
Ne pas utiliser un dispositif transdermique endommagé ou dont le sachet était ouvert.
Après avoir retiré le dispositif transdermique, pliez-le en deux, faces adhésives à lintérieur, et appuyez pour les faire adhérer lune à lautre. Remettez le dispositif transdermique usagé dans son sachet et éliminez-le en veillant à ce que les enfants ne puissent pas le manipuler. Ne touchez pas vos yeux avec vos doigts et lavez-vous les mains avec de leau et du savon après avoir retiré le dispositif transdermique. Si votre commune incinère les déchets domestiques, vous pouvez jeter le dispositif adhésif avec vos ordures ménagères. Sinon, rapportez les dispositifs transdermiques usagés à une pharmacie, de préférence dans lemballage dorigine.
Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout à légout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ce quil faut faire des médicaments inutilisés. Ces mesures permettront de protéger lenvironnement.
6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES
Liste complète des substances actives et des excipients
Que contient RIVASTIGMINE SANDOZ 4,6 mg/24 h, dispositif transdermique ?
La substance active est : la rivastigmine
Chaque dispositif transdermique libère 4,6 mg de rivastigmine par 24 heures. Chaque dispositif transdermique de 5 cm² contient 9 mg de rivastigmine.
Les autres composants sont :
Film de téréphtalate de polyéthylène laqué, tout-rac- α -tocophérol, poly (méthacrylate de butyle, méthacrylate de méthyle) copolymère 3:1, copolymère acrylique, silicone, diméticone, film de polyester recouvert de fluoropolymère, résine, pigments, polymères organiques/résines.
Forme pharmaceutique et contenu
Quest ce que RIVASTIGMINE SANDOZ 4,6 mg/24 h, dispositif transdermique et contenu de lemballage extérieur ?
Chaque dispositif transdermique se présente sous forme de dispositif transdermique mince composé de trois couches. La couche extérieure est beige et porte les mentions suivantes RIV et « 4.6 mg/24 h
Chaque dispositif transdermique est contenu dans un sachet scellé.
Les dispositifs transdermiques sont disponibles en boîtes de 7 ou 30 sachets et en conditionnements mutliples contenant 60 sachets (2 boites de 30) ou 90 sachets (3 boites de 30).
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
SANDOZ
49 AVENUE GEORGES POMPIDOU
92300 LEVALLOIS PERRET
SANDOZ
49 AVENUE GEORGES POMPIDOU
92300 LEVALLOIS PERRET
ROONSTRASSE 25
90429 NÜRNBERG
ALLEMAGNE
HEXAL AG
INDUSTRIESTRASSE 25
83607 HOLZKIRCHEN
ALLEMAGNE
SALUTAS PHARMA GMBH
OTTO-VON-GUERICKE-ALLEE 1
39179 BARLEBEN
ALLEMAGNE
LEK PHARMACEUTICALS D.D
VEROVSKOVA 57
1526 LJUBLJANA
SLOVENIE
Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen
Ce médicament est autorisé dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen sous les noms suivants :
Conformément à la réglementation en vigueur.
Date dapprobation de la notice
La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est le {date}.
AMM sous circonstances exceptionnelles
Sans objet.
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de lANSM (France).
Informations réservées aux professionnels de santé
Sans objet.