ANSM - Mis à jour le : 02/08/2013
BERINERT 500 U, poudre et solvant pour solution injectable/perfusion
Inhibiteur de la C1 estérase, humaine
Veuillez lire attentivement l'intégralité de cette notice avant d'utiliser ce médicament.
· Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la relire.
· Si vous avez toute autre question, si vous avez un doute, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.
· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez jamais à quelqu'un d'autre, même en cas de symptômes identiques, cela pourrait lui être nocif.
· Si l'un des effets indésirables devient grave ou si vous remarquez un effet indésirable non mentionné dans cette notice, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
Dans cette notice :
1. QU'EST-CE QUE BERINERT 500 U, poudre et solvant pour solution injectable/perfusion ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?
2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D'UTILISER BERINERT 500 U, poudre et solvant pour solution injectable/perfusion ?
3. COMMENT UTILISER BERINERT 500 U, poudre et solvant pour solution injectable/perfusion ?
4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?
5. COMMENT CONSERVER BERINERT 500 U, poudre et solvant pour solution injectable/perfusion ?
6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES
Quest-ce que BERINERT 500 UI, poudre et solvant pour solution injectable/perfusion ?
Berinert se présente sous forme dune poudre et dun solvant. La solution reconstituée doit être administrée par injection ou perfusion dans une veine.
Berinert est obtenu à partir du plasma humain (qui est la partie liquide du sang). Il contient l'inhibiteur humain de la protéine C1 estérase en tant que substance active.
Berinert est employé pour le traitement et la prévention avant une intervention de l'angioedème héréditaire type I et II (AEH, dème = gonflement). AEH est une maladie congénitale du système vasculaire. Ce nest pas une maladie allergique. LAEH est provoqué par linsuffisance, labsence ou une synthèse défectueuse de l'inhibiteur de la C1 estérase, une protéine importante. La maladie est caractérisée par les symptômes suivants :
· gonflement des mains et des pieds qui survient soudainement,
· gonflement facial avec la sensation de tension qui survient soudainement,
· gonflement de la paupière, gonflement de la lèvre, éventuellement gonflement laryngé avec des difficultés à respirer,
· gonflement de langue,
· douleur colique dans la région abdominale.
Généralement, toutes les parties du corps peuvent être affectées.
Liste des informations nécessaires avant la prise du médicament
N'utilisez pas BERINERT 500 UI, poudre et solvant pour solution injectable/perfusion:
· si vous êtes hypersensible (allergique) à l'inhibiteur de la protéine C1 estérase ou à l'un des autres composants de Berinert (voir la rubrique 6. « Informations Supplémentaires »).
Veuillez informer votre médecin ou pharmacien si vous êtes allergique à un médicament ou un aliment.
Faites attention avec BERINERT 500 UI, poudre et solvant pour solution injectable/perfusion:
· si vous avez eu des réactions allergiques avec Berinert dans le passé. Vous devrez prendre des antihistaminiques et des corticostéroïdes en prophylaxie selon les conseils de votre médecin.
· si des réactions allergiques ou de type anaphylactique (une réaction allergique sévère qui provoque de graves difficultés à respirer ou des vertiges) surviennent. L'administration de Berinert devra alors être arrêtée immédiatement (par exemple en arrêtant la perfusion).
· si vous présentez un gonflement laryngé (dème laryngé). Vous devrez être soigneusement surveillé avec un traitement de secours à disposition.
· au cours d'une utilisation dans des indications et des posologies non autorisées (par exemple syndrome de fuite capillaire, CLS). Voir la rubrique 4. « Effets indésirables éventuels ».
Votre médecin prendra soigneusement en compte les bénéfices d'un traitement par Berinert au regard du risque de ces complications.
Sécurité virale
Lorsque des médicaments sont préparés à partir de sang ou de plasma humain, des mesures de prévention de la transmission d'agents infectieux sont mises en place. Celles-ci comprennent une sélection soigneuse des donneurs de sang et de plasma de façon à exclure les donneurs risquant d'être porteurs d'infections, et le contrôle de chaque don et des mélanges de plasma pour la présence de virus/d'infection.
Les fabricants de ces médicaments mettent également en uvre dans leur procédé de fabrication des étapes capables d'éliminer ou d'inactiver les virus.
Cependant, lorsque des médicaments préparés à partir de sang ou de plasma humain sont administrés, le risque de transmission de maladies infectieuses ne peut être totalement exclu. Ceci s'applique également à tous les virus inconnus ou émergents ou autres types d'agents infectieux.
Les mesures prises sont considérées comme efficaces pour lutter contre le risque d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le virus de l'hépatite B, le virus de l'hépatite C, le virus de l'hépatite A et le Parvovirus B19.
Une vaccination appropriée (hépatites A et B) des patients recevant des facteurs de coagulation est recommandée.
Précautions d'emploi ; mises en garde spéciales
Faites attention avec BERINERT 500 U, poudre et solvant pour solution injectable/perfusion:
· si vous avez eu des réactions allergiques avec Berinert dans le passé. Vous devrez prendre des antihistaminiques et des corticostéroïdes en prophylaxie selon les conseils de votre médecin.
· si des réactions allergiques ou de type anaphylactique (une réaction allergique sévère qui provoque de graves difficultés à respirer ou des vertiges) surviennent. L'administration de Berinert devra alors être arrêtée immédiatement (par exemple en arrêtant la perfusion).
· si vous présentez un gonflement laryngé (dème laryngé). Vous devrez être soigneusement surveillé avec un traitement de secours à disposition.
· au cours d'une utilisation dans des indications et des posologies non autorisées (par exemple syndrome de fuite capillaire, CLS). Voir la rubrique 4. « Effets indésirables éventuels ».
Votre médecin prendra soigneusement en compte les bénéfices d'un traitement par Berinert au regard du risque de ces complications.
Sécurité virale
Lorsque des médicaments sont préparés à partir de sang ou de plasma humain, des mesures de prévention de la transmission d'agents infectieux sont mises en place. Celles-ci comprennent une sélection soigneuse des donneurs de sang et de plasma de façon à exclure les donneurs risquant d'être porteurs d'infections, et le contrôle de chaque don et des mélanges de plasma pour la présence de virus/d'infection.
Les fabricants de ces médicaments mettent également en uvre dans leur procédé de fabrication des étapes capables d'éliminer ou d'inactiver les virus.
Cependant, lorsque des médicaments préparés à partir de sang ou de plasma humain sont administrés, le risque de transmission de maladies infectieuses ne peut être totalement exclu. Ceci s'applique également à tous les virus inconnus ou émergents ou autres types d'agents infectieux.
Les mesures prises sont considérées comme efficaces pour lutter contre le risque d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le virus de l'hépatite B, le virus de l'hépatite C, le virus de l'hépatite A et le Parvovirus B19.
Une vaccination appropriée (hépatites A et B) des patients recevant des facteurs de coagulation est recommandée.
Interactions avec d'autres médicaments
· Si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
· Berinert ne doit pas être mélangé à d'autres médicaments ou solvants dans le dispositif de la seringue/perfusion.
Interactions avec les aliments et les boissons
Aliments et boissons
Sans objet.
Interactions avec les produits de phytothérapie ou thérapies alternatives
Sans objet.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Grossesse et allaitement
· Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament.
· Au cours de la grossesse et de l'allaitement, Berinert ne doit être administré qu'en cas de réelle nécessité.
Sportifs
Sans objet.
Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines
Conduite de véhicules et utilisation de machines
Les effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines n'ont pas été étudiés.
Liste des excipients à effet notoire
Informations importantes concernant certains composants de BERINERT 500 UI, poudre et solvant pour solution injectable/perfusion
Berinert contient jusqu'à 486 mg de sodium (approximativement 21 mmol) par 100 ml de solution. Veuillez prendre ceci en considération si vous suivez un régime sodique contrôlé.
3. COMMENT UTILISER BERINERT 500 U, poudre et solvant pour solution injectable/perfusion ?
Instructions pour un bon usage
Posologie, Mode et/ou voie(s) d'administration, Fréquence d'administration et Durée du traitement
Le traitement doit être initié et supervisé par un médecin expérimenté dans le traitement du déficit de linhibiteur de la C1 estérase.
Posologie
Adultes
Traitement des crises dangioedème aiguës :
20 UI par kilogramme de poids corporel (20 UI/Kg p.c.).
Prévention des crises dangioedème avant une intervention :
1000 UI moins de 6 heures avant une intervention médicale, dentaire ou chirurgicale
Population pédiatrique
Traitement des crises dangioedème aiguës :
20 UI par kilogramme de poids corporel (20 UI/kg p.c).
Prévention des crises dangioedème avant une intervention :
15 à 30 UI par kilogramme de poids corporel (15 à 30 UI/kg p.c) moins de 6 heures avant une intervention médicale, dentaire ou chirurgicale. La dose doit être choisie en tenant compte du contexte clinique (par exemple du type dintervention et de la sévérité de la maladie).
Reconstitution et mode d'administration
BERINERT est généralement administré par voie intraveineuse par votre médecin ou votre infirmière. Vous ou votre entourage soignant peuvent aussi administrer BERINERT, mais seulement après avoir reçu une formation adéquate. Si votre médecin décide que vous pouvez recevoir le traitement à domicile, il vous donnera des instructions détaillées. Il vous sera demandé de tenir un carnet de traitement à domicile et de lapporter à chacune de vos visites chez le médecin. Des révisions régulières de votre technique dinjection ou de celle de votre entourage soignant seront réalisées pour sassurer de la poursuite appropriée du traitement.
Instructions générales :
La poudre doit être dissoute et prélevée du flacon dans des conditions aseptiques.
La solution reconstituée doit être incolore et limpide. Après filtration ou prélèvement (voir ci-dessous), la solution doit être inspectée visuellement avant administration afin de mettre en évidence la présence de petites particules ou un changement de coloration.
Nutilisez pas de solutions troubles ou contenant des dépôts ou particules.
Tout produit non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur et selon les instructions de votre docteur.
Reconstitution
Sans les ouvrir, amener les flacons de solvant et de poudre de Berinert à température ambiante. Ceci peut être fait soit en laissant les flacons à température ambiante environ une heure, soit en les tenant dans les mains pendant quelques minutes. NE PAS exposer les flacons à une source de chaleur directe. Les flacons ne doivent pas être chauffés au delà de la température du corps (37°C).
Avec précaution retirer les capsules des flacons de la poudre et du solvant. Nettoyer les bouchons en caoutchouc des flacons avec chaque tampon alcoolisé et laisser les sécher. Le solvant peut maintenant être transféré dans le flacon de poudre à laide du dispositif dadministration (Mix2Vial) joint. Merci de bien vouloir suivre les instructions données ci-dessous.
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1. Ouvrir lemballage du dispositif Mix2Vial en retirant lopercule. Ne pas enlever le Mix2Vial de lemballage. |
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2. Placer le flacon de solvant sur une surface plane et propre et le maintenir fermement. En tenant le dispositif Mix2Vial à travers son emballage, pousser lextrémité bleue tout droit à travers le bouchon du flacon de solvant. |
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3. Retirer avec précaution lemballage du dispositif Mix2Vial en tenant les bords et en tirant verticalement vers le haut. Bien sassurer que vous avez seulement retiré lemballage et que le dispositif Mix2Vial est bien resté en place.
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4. Poser le flacon de poudre sur une surface plane et rigide. Retourner lensemble flacon de solvant-dispositif Mix2Vial et pousser la partie transparente de ladaptateur tout droit à travers le bouchon du flacon de poudre. Le solvant coule automatiquement dans le flacon de poudre.
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5. En maintenant la partie produit reconstitué dune main et la partie solvant de lautre, séparer les flacons en dévissant le dispositif Mix2Vial. Jeter le flacon de solvant avec la partie bleue attachée de ladaptateur Mix2Vial.
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6. Agiter délicatement le flacon de produit avec la partie transparente de ladaptateur attaché dessus jusquà ce que la substance soit totalement dissoute. Ne pas secouer.
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7. Remplir dair une seringue stérile vide. Tout en maintenant verticalement le flacon de produit reconstitué, connecter la seringue au Luer Lock du dispositif Mix2Vial. Injecter lair dans le flacon de produit.
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Prélèvement et administration
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8. Tout en maintenant le piston de la seringue appuyé, retourner lensemble et prélever la solution dans la seringue en tirant lentement sur le piston.
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9. Une fois la solution transférée dans la seringue, tenir le corps de la seringue fermement (en maintenant le piston de la seringue dirigé vers le bas) et déconnecter la partie transparente de ladaptateur Mix2Vial de la seringue. |
Administration
La solution doit être administrée par voie intraveineuse ou en perfusion lente (4 ml/minute).
Si vous avez d'autres questions sur lutilisation de ce médicament, demandez à votre médecin ou votre pharmacien (voir section « Les informations suivantes sont destinées exclusivement aux professionnels de santé »).
Symptômes et instructions en cas de surdosage
Aucun cas de surdosage n'a été rapporté.
Instructions en cas d'omission d'une ou de plusieurs doses
Sans objet.
Si vous avez dautres questions sur lutilisation de ce médicament, demandez plus dinformations à votre médecin ou à votre pharmacien.
4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?
Description des effets indésirables
Comme tous les médicaments, BERINERT 500 UI, poudre et solvant pour solution injectable/perfusion est susceptible d'avoir des effets indésirables, bien que tout le monde n'y soit pas sujet.
Consultez immédiatement votre médecin:
· si l'un des effets indésirables survient
· si vous présentez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice.
Les réactions indésirables avec Berinert sont rares.
Les effets indésirables suivants ont été observés rarement (1 ou plus de 1 sur 10 000 et moins de 1 sur 1000 patients):
· Il y a un risque de formation accrue de caillots sanguins lors de tentatives de traitement en prophylaxie ou curatif du syndrome de fuite capillaire (sortie de fluide des petits vaisseaux sanguins dans le tissu) par exemple pendant ou après la chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle. Voir la rubrique 2. « Faites attention avec BERINERT 500 UI, poudre et solvant pour solution injectable/perfusion: ».
· L'augmentation de la température corporelle ainsi que la sensation de brûlure et piqûre là où l'injection a été réalisée.
· Réactions hypersensibles ou allergiques (tels que battement de cur irrégulier, battement de cur plus rapide, chute de la tension artérielle, rougissement de la peau, éruption, difficultés à respirer, mal de tête, vertiges, nausée).
Dans de très rares cas (moins de 1 de 10 000 patients ou dans des cas uniques) les réactions hypersensibles pourraient aller jusqu'au choc.
5. COMMENT CONSERVER BERINERT 500 U, poudre et solvant pour solution injectable/perfusion ?
Tenir hors de la portée et de la vue des enfants.
Ne pas utiliser BERINERT 500 UI, poudre et solvant pour solution injectable/perfusion après la date de péremption mentionnée sur l'étiquette et la boîte.
· A conserver à une température ne dépassant pas 25°C.
· Ne pas congeler.
· Conserver le flacon dans l'emballage extérieur à l'abri de la lumière.
· Berinert ne contient pas de conservateur. Une utilisation immédiate est recommandée.
· Si la solution reconstituée n'est pas administrée immédiatement, elle doit être utilisée dans un délai de 8 heures.
Si nécessaire, mises en garde contre certains signes visibles de détérioration
Sans objet.
6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES
Liste complète des substances actives et des excipients
Que contient BERINERT 500 UI, poudre et solvant pour solution injectable/perfusion ?
La substance active est :
Inhibiteur de la C1 estérase, humaine (500 UI/flacon ; après reconstitution 50 UI/ml).
Voir section « Les informations suivantes sont destinées exclusivement aux professionnels de santé » pour plus dinformation.
Les autres composants sont :
Glycine, chlorure de sodium, citrate de sodium.
Voir le dernier paragraphe de la rubrique 2. « Informations importantes concernant certains composants de BERINERT 500 UI, poudre et solvant pour solution injectable/perfusion»
Solvant : Eau pour préparations injectables.
Forme pharmaceutique et contenu
Berinert se présente sous forme dune poudre blanche et est fourni avec de l'eau pour préparations injectables comme solvant.
La solution reconstituée doit être incolore et limpide.
Présentation
Une boîte de 500 UI contient :
1 flacon de poudre (500 UI)
1 flacon de 10 ml d'eau pour préparations injectables
Une boîte de dispositif contient :
1 dispositif de transfert de filtre 20/20
1 seringue à usage unique de 10 ml
1 nécessaire de ponction veineuse
2 tampons alcoolisés
1 pansement non stérile
Emil-von-Behring-Strasse 76
35041 MARBURG
Allemagne
30 rue Cambronne
75015 PARIS
FRANCE
Emil-von-Behring-Strasse 76
35041 MARBURG
ALLEMAGNE
Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen
Conformément à la réglementation en vigueur.
Date dapprobation de la notice
La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est le {date}.
AMM sous circonstances exceptionnelles
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de lANSM (France) ansm@sante.fr.
Informations réservées aux professionnels de santé
Les informations suivantes sont destinées exclusivement aux professionnels de santé:
Lactivité en Inhibiteur de C1 estérase est exprimée en Unité Internationale (UI) conformément au standard de lOMS.
Sans objet.